70 обшуків правоохоронців у медичних установах по всій Україні: що відомо та які коментарі надає НСЗУ

Обшуки проводяться у зв'язку з перевірками медичних установ за різними напрямками.

На думку Наталії Гусак, проведення обшуків у медичних закладах є результатом співпраці НСЗУ, Міністерства охорони здоров'я та правоохоронних органів у різних напрямках. Основною метою цих дій є гарантування пацієнтам доступу до безкоштовної та якісної медичної допомоги.

1. Виконання умов договорів з НСЗУ

"На даний момент я не можу розповісти конкретно, про які заклади йдеться. Можу лише припускати на основі інформації, яку я маю, та запитів від правоохоронців, які займаються збором необхідних доказів. Проте, абсолютно точно можу сказати, що більшість ситуацій, ймовірно, пов'язана з порушеннями умов угод з НСЗУ, зокрема, у частині вимагання грошей з пацієнтів", - зазначила Наталія Гусак.

Голова НСЗУ згадала в цьому контексті вимагання оплати від пацієнтів за купівлю кришталика та за операції із заміни суглобів. За ці послуги сплачує НСЗУ, і щодо них служба вже неодноразово виходила в комунікацію з медіа.

Наталія Гусак також підняла питання про випадки, коли пацієнти стикаються з вимаганням грошей за комп'ютерну томографію. Хоча НСЗУ фінансує медичні заклади за проведення КТ та МРТ, пацієнти все ще змушені витрачати власні кошти на ці послуги.

Зображення: Первинне медичне об'єднання Львова

"Наприклад, у медичних закладах комунальної власності Національна служба здоров'я України виплачує 2387 грн за комп'ютерну томографію. Це відповідає ринковій вартості. Однак, в даний час в деяких військових лікарнях з пацієнтів вимагають оплату готівкою, що коливається від 3 до 5 тисяч грн. Це реальні випадки, зафіксовані під час моніторингу. Тому наші зусилля спрямовані на відновлення справедливості для пацієнтів", - підкреслила Гусак.

2. Невідповідність щодо кадрів та обладнання в медзакладах за результатами моніторингів, які на постійній основі проводить НСЗУ.

Як заявили в поліції: "На папері - дороге обладнання, якого ніколи не існувало. У звітах - фахівці, які не працювали, фіктивні важкі випадки - реабілітаційні або неонатальні (новонароджених)".

3. Запровадження неправдивих відомостей у електронну систему охорони здоров'я (ЕСОЗ).

Деякі постачальники медичних послуг штучно підвищують їхню вартість, класифікуючи прості діагнози та процедури як більш складні.

За словами поліції. ключовим елементом "схем" нібито стало втручання в ЕСОЗ: "Фігуранти створювали неіснуючих пацієнтів, вигадували складні діагнози, вносили дані про лікування, якого насправді не було". Зокрема, мова йде про паліативну допомогу, якої насправді не надавали, а вона була у звітах.

Які саме медичні заклади маються на увазі?

Правоохоронні органи звертають увагу на медичні установи, де систематично виявляються порушення. Водночас, у більшості медичних закладів подібні проблеми відсутні.

"За результатами слідства невдовзі стане відомо більше про такі випадки, але я б хотіла пояснити: хоча здається, що 70 обшуків - це багато, у нас загалом 17 тисяч суб'єктів господарювання. І ці обшуки - це історія діяльності окремих надавачів послуг та окремих керівників", - сказала Гусак.

Зображення: Національна поліція Пошукові дії в медичних установах

Згідно з інформацією, наданою поліцією, у справу були залучені як керівники медичних установ, так і очільники відділів, лікарі, бухгалтери, а також місцеві чиновники та представники приватного сектору. Серед осіб, що потрапили в поле зору правоохоронців, є ті, хто вже мав проблеми з законом. Наприклад, один із них був пов'язаний із справою про фіктивну реабілітацію пацієнтів та, за даними, привласнив 78 млн грн.

Зображення: Національна поліція

Згідно з інформацією, наданою головою НСЗУ, служба передає інформацію про виявлені порушення у медичних закладах до правоохоронних органів, коли її компетенція завершується. Це стається у випадках, коли необхідно зібрати додаткові докази. НСЗУ заздалегідь інформує всіх постачальників медичних послуг про можливість розвитку такого сценарію.

Отже, НСЗУ повідомляє усіх засновників про підсумки своїх перевірок. Оскільки саме засновник обирає керівника, його обов'язком є вжити заходів для запобігання ситуаціям, які можуть загрожувати розірванню контракту або залученню правоохоронних органів.

Які наслідки можуть очікувати медичні установи?

Правоохоронні органи конфіскували обладнання, сервери, фінансові та господарські документи, печатки, банківські картки та готівкові кошти. Всього було оголошено про підозру 18 особам.

Яким чином ситуація з обшуками вплине на доступність медичних послуг? Наталія Гусак зазначила, що для пацієнтів негативних наслідків бути не повинно. Це питання лежить у площині відповідальності керівництв медичних установ, адміністраторів та окремих лікарів.

Щодо ймовірності подальшого укладення контрактів з медичними установами, що вже підлягають увазі правоохоронних органів, зокрема у випадку малих лікарень у невеликих населених пунктах, голова НСЗУ зазначила, що служба "працює над знаходженням оптимальних рішень, і першим кроком є можливість розірвання угод по окремих пакетах, а не за всіма напрямками".

За словами керівниці служби, в НСЗУ не стоїть завдання позбутися проблемного закладу і не укласти з ним договір: "У договірних відносинах чітко визначено, що за результатами моніторингу складається план усунення порушень. Цей план служба передає засновнику медзакладу. Після виконання плану усунення порушень ми переглядаємо можливість подальшого укладання договору. І для нас важливо, щоб надавач виправляв порушення".

Вона додала, що НСЗУ прагне підтримувати контакт із засновником закладу. Адже якщо громада залишиться без якогось сервісу через шахрайські дії надавачів медичних послуг, "то це спільна відповідальність перед пацієнтом - НСЗУ, керівника медзакладу і громади".