Другий шанс для військових: Бранемарк поділився таємницями остеоінтеграції.

Його унікальний метод остеоінтегративного протезування повернув до повноцінного життя десятки ветеранів російсько-української війни. Бійці з високими ампутаціями, які не могли бути класично запротезовані, врешті отримали нові кінцівки.

Все це стало можливим завдяки інноваційній технології, розробленій шведським хірургом-травматологом Рікардом Бранемарком. Нещодавно він знову приїхав в Україну, щоб здійснити ще декілька складних операцій. Під час перерви між процедурами професор завітав до нашої редакції разом із пацієнтом.

Які ж особливості технології Бранемарка і яка її ефективність? Про це розповімо детальніше далі.

Докторе Бранемарк, це вже ваша п'ята поїздка в Україну. Яка основна мета вашого приїзду цього разу? Чи маєте намір провести якісь операції тут?

Рікард Бранемарк, доктор медичних наук, фахівець у галузі хірургії та травматології:

Звісно, я готовий. Кожного разу, коли я відвідував це місце, я здійснював особливі операції. Сьогодні я прагну продовжити свою діяльність тут, у Києві. У нас на черзі три випадки: двоє пацієнтів з ампутованими руками через війну та одна особа з дуже короткою ногою, для якої у нас є спеціальна технологія, що дозволяє надійно закріпити протез.

Яка унікальність вашого досвіду? Які труднощі ви стикаєтеся під час виконання ваших операцій?

Рікард Бранемарк, доктор медичних наук, фахівець у галузі хірургії та травматології:

Я працюю в цій галузі вже близько 35 років, і маю великий досвід. Але те, що я бачу тут - це інший сценарій, тому що у вас багато травм, отриманих на війні, і у вас є те, що ми називаємо особливим видом травм, які ми називаємо синдромом турнікета. Якщо ви отримуєте поранення, ви накладаєте турнікет. Іноді це може врятувати вам життя, але водночас може передавити руку чи ногу, і ви отримаєте, як ми кажемо, високу ампутацію або коротку куксу. І якщо у вас коротка кукса, то майже неможливо прикріпити стандартну технологію, тобто гніздо, яке ви накладаєте ззовні. Єдиною можливістю встановити штучну кінцівку є використання імплантату, який вставляється всередину скелету, а потім виходить назовні через шкіру, щоб створити нову точку кріплення, яка є набагато стабільнішою. У вас дуже багато ампутантів, і вам дійсно потрібно побудувати систему в Україні, щоб піклуватися про всіх поранених в Україні.

Олександр також був під вашим лікувальним наглядом. Чи могли б ви поділитися інформацією про операцію, яку він проходив, та вашими враженнями щодо її результатів?

Рікард Бранемарк, доктор медичних наук, фахівець у галузі хірургії та травматології:

Так, це була хірургічна процедура на лівій нозі, в результаті якої залишився лише короткий відрізок кістки над коліном. Ми застосували комбіновану технологію. Імплантат було встановлено, використовуючи сучасні методи реконструктивної хірургії, щоб забезпечити його функціонування. Тож кожен його крок - це для мене велика радість, адже видно, що все складається успішно.

Олександре, за неофіційними відомостями, приблизно 10 тисяч ветеранів мають серйозні ампутації, і ви є одним із тих, кому вдалося отримати протез. Поділіться, будь ласка, як ця операція змінила ваше життя і які відчуття ви переживаєте зараз?

Олександр Толоченко, учасник російсько-українського конфлікту:

Зараз я себе почуваю дуже чудово. Я розумію, що з кожним днем іду до цієї цілі. Взагалі моя ціль - постійно перебувати на протезах. З кожним днем я все менше і менше сідаю на візок і менше починаю його використовувати. У планах - взагалі ніколи не використовувати візок, щоб я міг виконувати домашні справи на протезах. З класичним протезуванням я цього не міг. У мене дуже коротка кістка - залишилось лише 6 сантиметрів. Я взагалі не міг ходити на класичному протезі. Мені потрібно було робити корсет, який мені зовсім не підходив. Якби я зробив собі корсет, то ніколи в житті не став би на протези.

Я почав ходити на лівій кінцівці. У мене було остеоінтегративне протезування, а на правій - класичне. Я так проходив вісім місяців. Нормального результату і тієї мети від протезування я не досягнув. Почав знову втрачати настрій, бо хотів від протезування повноцінного пересування. Зараз, після другої операції, я почуваюся набагато краще, хоча ще пройшов невеликий термін.

Це дає мені можливість працювати, навчатися заново. Я вже доволі непогано ходжу, але з кожним днем покращую свою ходьбу. Працюю зараз у реабілітаційному центрі, допомагаю хлопцям, якщо потрібно -- вожу, їжджу на автомобілі. Ми їздимо по різних госпіталях. Були у Львові, їздили до хлопців, підтримували їхній моральний дух. Коли людина стикається з втратою кінцівки, це дуже важкий психологічний стан. І коли вона бачить таких хлопців з ампутаціями, їй легше буде сформувати своє бачення майбутнього.

До мене підходять різні хлопці, і багато з них виявляють інтерес саме до теми протезування - які існують його різновиди. Це важливий момент: ти приходиш до лікарні на своїх ногах і можеш поділитися своїми знаннями про класичне протезування, а також розповісти про остеоінтегративне протезування, яке наразі є для мене більш комфортним варіантом.

Я бачив в інтернеті кілька фото, де ви, зокрема, берете участь в забігах, тобто можна сказати, що у вас, попри таку складну травму, доволі активне життя?

Олександр Толоченко, учасник російсько-українського конфлікту:

Перед отриманням травми я ніколи не був таким активним у спорті. У 2023 році я зазнав поранення, і це стало для мене поштовхом. З того часу я почав активно досліджувати інформацію про ампутації, різноманітні спортивні ігри та змагання для ветеранів.

Потім я зустрівся з молодими людьми в реабілітаційному центрі, які запросили мене взяти участь у змаганнях. Протягом 2024 року я об traveled всю Україну. Моя мета була надзвичайно амбітною – вирушити за кордон для участі в міжнародних змаганнях. Це стало для мене справжнім викликом і захоплюючою пригодою.

Протягом року я подорожував різними містами. Ми змагалися з ветеранами в Україні у силових дисциплінах, таких як жим лежачи, тренування на тренажерах та робота з гирями. Я демонстрував вражаючі результати у своїй категорії. Нарешті, я отримав можливість взяти участь у міжнародних змаганнях у Мадриді. Моя мрія стала реальністю.

Хочу підкреслити, наскільки важливим є спорт після отримання травми. Після травми часто виникає депресивний стан. Проте, коли ти відвідуєш тренажерний зал, починаєш працювати з вагами та оцінюєш свої здібності, ти відволікаєшся від негативних думок про травму, навіть якщо вона серйозна.

Поділіться, будь ласка, своїм досвідом щодо операції. Як довго ви очікували на неї? Чи були у вас переживання щодо можливих ускладнень або того, що все може пройти не так, як планувалося? Чи були у вас сумніви щодо результату?

Олександр Толоченко, учасник російсько-українського конфлікту:

Я був сильно стурбований. У мене була легка форма захворювання, яка фактично не вплинула на проведення операції, але все ж я дуже нервував. Під час евакуації виникла незначна інфекція, і я почав боятися, що це може завадити остеоінтеграції, і що я залишуся на візку на все життя. Проте, після консультації з інфекціоністом, я дізнався, що це зовсім не пов'язано з операцією.

Я переїхав до Києва 11 грудня, і 13 грудня мені зробили перший етап операції. Я був максимально задоволений. Я ще не ходив, у мене ще не було самого імпланту, до якого його можна кріпити, але я вже був радий, що це початок мого протезування.

Коли я вперше став на свої ноги, зізнаюся, що сльози наповнили мої очі. Я, великий чоловік, і водночас відчував себе вразливим. Думки про те, як мені казали, що ліву ногу неможливо протезувати, не залишали мене. Але коли я отримав остеоінтегративний протез і почав рухатися... Так, спочатку це було важко, але тепер... Я згадую ті слова і відчуваю бажання зустрітися з тими, хто сумнівався у моїх можливостях і говорив, що я більше не зможу ходити.

Скільки подібних процедур ви виконали в Україні? Чи змогли українські хірурги оволодіти навичками самостійного проведення операцій з високими ампутаціями?

Рікард Бранемарк, доктор медичних наук, фахівець у галузі хірургії та травматології:

Я не вважаю, що важливо, скільки оперативних втручань я здійснив, оскільки моя мета полягала не в тому, щоб просто виконати багато операцій. Я прагнув навчити вас, як самостійно проводити такі процедури та розвивати необхідні навички для догляду за вашими пацієнтами-ампутантами. Я брав участь у 20 операціях, але на сьогоднішній день набагато більше втручань виконується кваліфікованими українськими хірургами, які володіють високим рівнем майстерності. Вони не поступаються мені і віддані своїй професії. Наприклад, сьогодні ми провели першу в Україні ампутацію великого пальця, а також реалізували інші складні операції, що вимагають значного досвіду. Я впевнений, що українські хірурги та команда реабілітологів стануть світовими лідерами в інноваційному лікуванні, і я закликаю вас готуватися до того, що до вас приїжджатимуть вчитися з усього світу.

Олександре, спілкуючись з Вами, приходить розуміння, що Ви дуже сильна людина з неймовірною силою духу. Що Ви можете порадити хлопцям, на яких тільки чекає пуста інтеграція, які досі чекають свого протезування, можливо, яким так само кажуть, що ви не зможете запротезуватись?

Олександр Толоченко, учасник російсько-українського конфлікту:

Дозвольте мені підкреслити важливий момент: у сфері протезування, багато медичних закладів обіцяють, що після процедури все стане чудово - ти зможеш ходити, навіть бігати. Але реальність така, що це далеко не просто. Це буде справжнє випробування.

Я так думаю, що кожен воїн гідний жити за одним правилом: якщо тобі тяжко - значить, ти їдеш у правильному напрямку. Легко не буде. У протезуванні - це взагалі не проблема, це просто нова сходинка в нашому житті після втрати кінцівки. Ти повинен вдруге встати на ноги.

Ти вчишся всьому, як малюк, відкриваючи світ навколо. Ти вчишся самостійно забезпечувати себе в повсякденному житті. І важливо бути готовим до того, що доведеться виконувати ці завдання самостійно. Ніхто інший не візьме на себе твої обов'язки.