Скасування медико-соціальних експертних комісій: Які нововведення у процесі оформлення інвалідності вступлять в силу з січня.

Найгучніший скандал з МСЕК стався восени 2024 року. Тоді правоохоронці викрили керівницю Хмельницького центру МСЕК Тетяну Крупу та її сина. У них знайшли майже 6 мільйонів доларів готівкою, підроблені медичні документи та списки чоловіків, які ухилялися від мобілізації. Родина володіла елітною нерухомістю, дорогими автомобілями та мільйонами на іноземних рахунках.

Слідство також встановило, що з допомогою підроблених діагнозів клієнти Крупів намагалися уникнути військової служби.

Фото: Керівницю Хмельницької МСЕК та її сина викрили на незаконному збагаченні (dbr.gov.ua)

Крім того, більше ніж 50 прокурорів з Хмельниччини, включаючи керівника обласної прокуратури, отримали підроблені документи про інвалідність. Це давало їм можливість уникнути мобілізації або ж оформити відпустки для догляду за "хворими" членами родини.

22 жовтня президент України Володимир Зеленський провів засідання Ради національної безпеки і оборони (РНБО), присвячене проблемі фальсифікації інвалідності серед державних службовців. За результатами обговорення було ухвалено ряд рішень, що мають на меті реформувати систему визначення інвалідності в Україні. Основні напрямки запланованих змін включають цифровізацію процесів, ліквідацію медико-соціальних експертних комісій (МСЕК) до кінця року, а також проведення перевірок і аудитів для виявлення можливих зловживань у цій сфері.

У той же день Зеленський підписав указ, що передбачає розпуск усіх медико-соціальних експертних комісій до 31 грудня 2024 року. Міністерство охорони здоров'я ініціювало широкомасштабні перевірки рішень цих комісій, зокрема стосовно визначення інвалідності у чоловіків віком від 18 до 60 років під час дії воєнного стану.

На момент звітного періоду було розглянуто більше 90 тисяч справ, що спричинило затримання та висунення підозр певним особам. Проте ці результати виявилися недостатніми для досягнення повної прозорості процесу. У зв'язку з цим було прийнято рішення про звільнення керівників Центральної медико-соціальної експертної комісії Міністерства охорони здоров'я України, а також низки інших осіб, які були пов'язані із зловживаннями.

Окрім того, на фоні розслідування щодо неправомірного отримання статусу інваліда 50 прокурорами Хмельницької області, генеральний прокурор України Андрій Костін вирішив піти у відставку. В кінці жовтня президент Зеленський підписав указ про його звільнення.

Зображення: екс-генеральний прокурор Андрій Костін (Getty Images)

28 жовтня Кабінет Міністрів ухвалив рішення про передачу повноважень Центральної МСЕК Українському державному науково-дослідному інституту медико-соціальних проблем інвалідності. Це стало черговим кроком у реформуванні всієї системи.

29 жовтня Верховна Рада ухвалила законопроєкт, що передбачає онлайн-проходження комісій для пацієнтів і членів комісій, а також фіксацію результатів у електронній системі охорони здоров'я для підвищення прозорості процесу.

19 грудня Верховна Рада остаточно проголосувала за законопроєкт № 12178, який передбачає ліквідацію медико-соціальних експертних комісій та впровадження нової системи оцінювання функціонування особи.

Керівниця практики цивільного та господарського права Ірина Ан повідомила РБК-Україна, що нововведення передбачають створення чітко організованих експертних команд та впровадження електронного документообігу.

"Команди експертів складаються з висококваліфікованих лікарів у спеціалізованих галузях, і їх формування відбувається на основі кластерних та надкластерних медичних установ. Керівник медичного закладу відповідає за складання цих команд і щорічно проводить їхній перегляд," - зазначає адвокатка.

У новому порядку лікарі місцевих комісій не мають можливості переглядати рішення експертних груп на центральному рівні, що повинно знизити ймовірність корупційних зловживань. Крім того, запроваджено чіткі критерії для направлення пацієнтів на оцінку.

"Лікар, який веде пацієнта, або сімейний лікар, а також медичні комісії, такі як військово-лікарська комісія (ВЛК), повинні підготувати направлення для оцінки щоденної діяльності особи у випадках тривалої непрацездатності, після хірургічного втручання або при наявності певних захворювань," - підкреслює Ірина Ан.

Цей підхід покликаний полегшити розуміння причин, з яких було видано направлення для оцінки стану здоров'я. Загалом, це сприятиме зменшенню випадків безпідставних або необґрунтованих відмов у наданні таких направлень.

Фото: проходження медкомісії (Суспільне Львів)

До того ж новий порядок оцінювання інвалідності в Україні передбачає впровадження чітких процедур та електронного документообігу, що має підвищити прозорість процесу. Подача документів тепер здійснюватиметься через інформаційну систему, де все перевіряє адміністратор.

"Адміністратор миттєво оцінює, чи всі необхідні документи подані, і в разі потреби негайно повертає заявку на доопрацювання," - підкреслює адвокатка.

Комісія має розглянути подані документи протягом 30 днів з моменту їх прийняття. Направити пацієнта на дообстеження можна лише один раз. Для деяких захворювань впроваджується заочне оцінювання, що дозволяє пацієнту не їхати до медичних установ.

"Юристка зазначає, що існує можливість призначити представника та надсилати документи, навіть перебуваючи за межами країни."

Зображення: Які нововведення чекають на процес оформлення інвалідності з початку січня (Getty Images)

Окрім цього, пацієнт може оскаржити рішення комісії. У скарзі повинно бути чітко зазначено, що саме не влаштовує особу в результатах оцінювання.

"Запровадження ясних процедур виключає можливість маніпуляцій у процесі та робить його більш прозорим для пацієнтів," - наголосила Ан.

Ключовим аспектом сучасних нововведень є впровадження електронного документообігу, що значно полегшує аналіз кожного індивідуального випадку та забезпечує фіксацію всіх етапів процесу. Однак, не обходиться без певних труднощів.

Підводними каменями залишаються відсутність оцифрування старої медичної документації та недостатня цифровізація у віддалених лікарнях. Крім того, існує ризик, що лікарі, яким додають адміністративну функцію, можуть відчувати занепокоєння через нові обов'язки.

Однак, згідно з думкою фахівця, реформа, що вступає в силу 1 січня 2025 року, має потенціал суттєво підвищити рівень життя осіб з інвалідністю. Для досягнення успішного впровадження цієї ініціативи важливо забезпечити злагоджену взаємодію між державними установами, недержавними організаціями, комерційними структурами та суспільством.